لماذا لم يعد الرأي الثاني كافيًا؟
غالبًا ما يكون الرأي الثاني من خبير واحد غير كافٍ في حالات الأورام المعقدة.
قراءة 5 دقائقاقرأ
جميع المجالس
المجلس حسب المرض
مجلس سرطان الثدي
سرطان الثدي ليس مرضًا واحدًا. فأولويات المريضة تشكّل خطة العلاج بقدر ما يفعل النوع الفرعي والمرحلة؛ ويتناول مجلسنا هذا القرار بنظرة شمولية.
عن المرض
يُقسَّم سرطان الثدي إلى أنواع فرعية مختلفة وفق حالة المستقبلات الهرمونية (ER/PR) وحالة HER2 ومؤشر Ki-67. وتتباين هذه الأنواع الفرعية تباينًا واضحًا في الاستجابة للعلاج وفي مسار المرض.
قد يؤدي العلاج قبل الجراحة (العلاج المساعد الجديد) إلى تصغير الورم بما يتيح جراحة محافظة على الثدي، كما يوفّر معلومات قيّمة عن الاستجابة للعلاج. ويُخطَّط وفقًا لذلك مدى الجراحة والنهج المتّبع تجاه الإبط.
في المراحل المبكرة قد توضّح الفحوصات الجينومية (مثل Oncotype DX) مدى الحاجة إلى العلاج الكيميائي. أما في المراحل المتقدمة فتُطرح مثبطات CDK4/6 والعلاجات المضادة لـ HER2 وخيارات تتشكّل وفق حالة BRCA.
ما التخصصات التي تقيّمه؟
تُقيَّم حالتك في هذا المجلس بشكل مشترك من قبل التخصصات التالية.
- جراحة الثدي / الجراحة العامة
- الأورام الطبية
- الأورام الإشعاعية
- الأشعة
- علم الأمراض
- الجراحة التجميلية والترميمية
- علم الوراثة
- الدعم النفسي للأورام
الملفات المطلوبة من المريض
- تقرير علم الأمراض (ER، PR، HER2، Ki-67)
- صور وتقارير تصوير الثدي الشعاعي والموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي للثدي
- تقارير PET/CT أو فحوصات تحديد المرحلة (إن وُجدت)
- نتائج الفحوصات الجينومية (Oncotype DX وغيرها، إن وُجدت)
- نتيجة الفحص الجيني (BRCA1/2، إن وُجدت)
- التقرير الطبي وملخّص العلاجات التي تلقّيتها
الأسئلة السريرية التي تتم الإجابة عنها
- هل الجراحة المحافظة على الثدي مناسبة لي؟
- هل ينبغي أن أتلقّى علاجًا كيميائيًا قبل الجراحة؟
- هل يمكنني تجنّب العلاج الكيميائي، وهل يوضّح الفحص الجينومي ذلك؟
- كيف ينبغي التعامل مع العقد اللمفاوية في الإبط؟
- ما خيارات إعادة البناء المتاحة ومتى ينبغي إجراؤها؟
- كيف تؤثر نتيجة فحصي الجيني على علاجي وعلى عائلتي؟
نطاق تقرير المجلس
- رأي مكتوب يؤكد أن الحالة قد قُيّمت في مجلس متعدد التخصصات
- تأكيد المجلس للتشخيص والمرحلة ومجموعة الخطورة
- خيارات العلاج الموصى بها والأسباب الداعمة لها
- ملاحظة حول التوافق مع الإرشادات الحديثة (ESMO / NCCN) ومستوى الأدلة
- مقارنة الخيارات البديلة مع الآثار الجانبية المتوقعة لكل منها
- التوصية بأي فحوصات أو استشارات إضافية عند الحاجة
- خيارات الدراسات السريرية المناسبة إن وُجدت
نطاق الرأي الثاني
- مراجعة مستقلة للتشخيص الحالي وتحديد المرحلة
- إعادة تقييم نتائج علم الأمراض والتصوير
- تأكيد ملاءمة العلاج الجاري أو المخطط له
- عرض مقارن لمناهج العلاج البديلة
- توضيح الأسئلة السريرية التي لم تُجب بعد
- تقييم مدى توافق القرار مع أولويات المريض وأهداف جودة الحياة
الأخصائيون المعنيون
فريق الخبراء العامل في مجالسنا.
Prof. Dr. Cengiz Gemici
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler & Pendik Medical Park
Uzm. Dr. Mehmet Fatih Akyüz
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Doğan Özcan
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Gökhan Yılmazer
Radyasyon Onkolojisi
Göztepe Medical Park
Uzm. Dr. Fatih Oruç
Radyasyon Onkolojisi
Pendik Medical Park
Prof. Dr. Özcan Yıldız
Tıbbi Onkoloji
Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Hamza Uğur Bozbey
Tıbbi Onkoloji
İÜ Onkoloji Enstitüsü
لست وحدك في رحلة علاج مرض السرطان!
المعرفة والدعم والثقة — معك في كل خطوة. أرسل حالتك إلى مجلسنا متعدد التخصصات اليوم.