لماذا لم يعد الرأي الثاني كافيًا؟
غالبًا ما يكون الرأي الثاني من خبير واحد غير كافٍ في حالات الأورام المعقدة.
قراءة 5 دقائقاقرأ
جميع المجالس
المجلس حسب المرض
مجلس الأورام العصبية الصماوية
الأورام العصبية الصماوية نادرة وقد تسلك مسارات مختلفة جدًا. ويشكّل التدريج الدقيق وتحديد الحالة الوظيفية أساس قرار العلاج.
عن المرض
تنشأ الأورام العصبية الصماوية (NET) من خلايا منتِجة للهرمونات، وقد تظهر في أعضاء عديدة وأبرزها الجهاز الهضمي والرئة. بعضها يفرز هرمونات فتظهر أعراض (وظيفية) وبعضها الآخر صامت.
يُعدّ التدريج المعتمد على مؤشر Ki-67 وعدد الانقسامات (G1، G2، G3)، إلى جانب التمييز بين الورم جيد التمايز (NET) والورم ضعيف التمايز (NEC)، الخطوة الأكثر حسمًا في تحديد مسار العلاج.
يُقرَّر الترتيب بين تصوير مستقبلات السوماتوستاتين (Ga-68 DOTA PET) ونظائر السوماتوستاتين وعلاج PRRT (Lu-177) والعلاجات الموجّهة والجراحة بشكل مشترك، وفق مدى انتشار المرض وسرعة نموه.
ما التخصصات التي تقيّمه؟
تُقيَّم حالتك في هذا المجلس بشكل مشترك من قبل التخصصات التالية.
- الأورام الطبية
- الطب النووي
- الغدد الصماء
- الجراحة العامة
- أمراض الجهاز الهضمي
- الأشعة
- علم الأمراض
- الأورام الإشعاعية
الملفات المطلوبة من المريض
- تقرير علم الأمراض (مؤشر Ki-67 وعدد الانقسامات والدرجة)
- نتائج الكيمياء المناعية النسيجية (كروموغرانين A، سينابتوفيزين وغيرها)
- تقرير Ga-68 DOTA PET/CT أو تصوير مستقبلات السوماتوستاتين
- صور وتقارير الأشعة المقطعية / الرنين المغناطيسي
- نتائج الهرمونات ودلالات الأورام (كروموغرانين A، 5-HIAA وغيرها)
- التقرير الطبي وملخّص العلاجات التي تلقّيتها (النظائر، PRRT، الجراحة)
الأسئلة السريرية التي تتم الإجابة عنها
- كيف تؤثر درجة ورمي ومدى تمايزه على اختيار العلاج؟
- هل العلاج بنظائر السوماتوستاتين مناسب لي؟
- هل أنا مؤهل لعلاج PRRT (Lu-177)، ومتى ينبغي التفكير فيه؟
- هل ما تزال الجراحة خيارًا، وكيف ينبغي التعامل مع نقائل الكبد؟
- كيف يمكن السيطرة على الأعراض الوظيفية لديّ؟
- ما وتيرة المتابعة وبأي فحوصات ينبغي متابعتي؟
نطاق تقرير المجلس
- رأي مكتوب يؤكد أن الحالة قد قُيّمت في مجلس متعدد التخصصات
- تأكيد المجلس للتشخيص والمرحلة ومجموعة الخطورة
- خيارات العلاج الموصى بها والأسباب الداعمة لها
- ملاحظة حول التوافق مع الإرشادات الحديثة (ESMO / NCCN) ومستوى الأدلة
- مقارنة الخيارات البديلة مع الآثار الجانبية المتوقعة لكل منها
- التوصية بأي فحوصات أو استشارات إضافية عند الحاجة
- خيارات الدراسات السريرية المناسبة إن وُجدت
نطاق الرأي الثاني
- مراجعة مستقلة للتشخيص الحالي وتحديد المرحلة
- إعادة تقييم نتائج علم الأمراض والتصوير
- تأكيد ملاءمة العلاج الجاري أو المخطط له
- عرض مقارن لمناهج العلاج البديلة
- توضيح الأسئلة السريرية التي لم تُجب بعد
- تقييم مدى توافق القرار مع أولويات المريض وأهداف جودة الحياة
الأخصائيون المعنيون
فريق الخبراء العامل في مجالسنا.
Prof. Dr. Cengiz Gemici
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler & Pendik Medical Park
Uzm. Dr. Mehmet Fatih Akyüz
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Doğan Özcan
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Gökhan Yılmazer
Radyasyon Onkolojisi
Göztepe Medical Park
Uzm. Dr. Fatih Oruç
Radyasyon Onkolojisi
Pendik Medical Park
Prof. Dr. Özcan Yıldız
Tıbbi Onkoloji
Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Hamza Uğur Bozbey
Tıbbi Onkoloji
İÜ Onkoloji Enstitüsü
لست وحدك في رحلة علاج مرض السرطان!
المعرفة والدعم والثقة — معك في كل خطوة. أرسل حالتك إلى مجلسنا متعدد التخصصات اليوم.