İkinci Görüş Neden Artık Yeterli Değildir?
Tek bir uzmandan alınan ikinci görüş, karmaşık onkoloji vakalarında çoğu zaman eksik kalır.
5 dk okumaOku
Tüm Konseyler
Hasta Bazlı Konsey
Akciğer Kanseri Konseyi
Akciğer kanserinde tedavi, doğru evreleme ve eksiksiz bir moleküler profil ile başlar. Konseyimiz göğüs cerrahisi, radyasyon onkolojisi ve tıbbi onkolojiyi birlikte değerlendirmeye dahil eder.
Hastalık hakkında
Akciğer kanseri, küçük hücreli dışı (KHDAK) ve küçük hücreli (KHAK) olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Bu ayrım ve doğru evreleme, tedavi yolunu baştan belirler.
Erken evrede cerrahi ya da stereotaktik radyoterapi öne çıkarken, lokal ileri evrede eş zamanlı kemoradyoterapi ve ardından immünoterapi gündeme gelir. Cerrahiye uygunluk; solunum fonksiyonları ve genel durumla birlikte değerlendirilir.
İleri evrede EGFR, ALK, ROS1, BRAF gibi sürücü mutasyonlar ile PD-L1 düzeyi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi kararını doğrudan etkiler. Moleküler testin eksiksiz yapılması, doğru tedaviye ulaşmanın ön koşuludur.
Hangi uzmanlık alanları değerlendirir?
Vakanız bu konseyde aşağıdaki disiplinlerin ortak değerlendirmesinden geçer.
- Göğüs Cerrahisi
- Tıbbi Onkoloji
- Radyasyon Onkolojisi
- Göğüs Hastalıkları
- Radyoloji
- Patoloji
- Nükleer Tıp
- Moleküler Tümör Konseyi
Hastadan istenen dosyalar
- Patoloji raporu ve mümkünse biyopsi blok / preparat bilgisi
- Moleküler test sonuçları (EGFR, ALK, ROS1, BRAF, PD-L1 vb.)
- Toraks BT ve PET/BT görüntüleri ile raporları
- Kranial MR raporu (evrelemede istenmişse)
- Solunum fonksiyon testi sonuçları
- Epikriz ve uygulanmış kemoterapi / immünoterapi kürlerinin özeti
Yanıtlanan klinik sorular
- Tümörüm cerrahiye uygun mu; değilse hangi seçenek öne çıkıyor?
- Moleküler profilime uygun hedefe yönelik bir tedavi var mı?
- İmmünoterapi benim için uygun mu; PD-L1 düzeyim ne anlama geliyor?
- Radyoterapi ve kemoterapi eş zamanlı mı verilmeli?
- Tedavi sıralaması nasıl olmalı ve yanıt nasıl izlenecek?
- Uygun bir klinik araştırma seçeneği var mı?
Konsey raporu kapsamı
- Vakanın multidisipliner konseyde değerlendirildiğine dair yazılı görüş
- Tanı, evre ve risk grubunun konsey tarafından teyidi
- Önerilen tedavi seçenekleri ve bunların gerekçeleri
- Güncel kılavuzlarla (ESMO / NCCN) uyum ve kanıt düzeyi notu
- Alternatif seçenekler ile beklenen yan etki profillerinin karşılaştırılması
- Gerekli görülen ek tetkik ve konsültasyon önerileri
- Uygun olabilecek klinik araştırma seçenekleri
İkinci görüş kapsamı
- Mevcut tanı ve evrelemenin bağımsız olarak gözden geçirilmesi
- Patoloji ve görüntüleme bulgularının yeniden değerlendirilmesi
- Devam eden veya planlanan tedavinin uygunluğunun teyidi
- Alternatif tedavi yaklaşımlarının karşılaştırmalı sunumu
- Yanıtlanmamış klinik soruların netleştirilmesi
- Kararın hastanın öncelikleri ve yaşam kalitesi hedefleriyle uyumu
İlgili uzmanlar
Konseylerimizde görev alan uzman kadro.
Prof. Dr. Cengiz Gemici
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler & Pendik Medical Park
Uzm. Dr. Mehmet Fatih Akyüz
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Doğan Özcan
Radyasyon Onkolojisi
Bahçelievler Medical Park
Uzm. Dr. Gökhan Yılmazer
Radyasyon Onkolojisi
Göztepe Medical Park
Uzm. Dr. Fatih Oruç
Radyasyon Onkolojisi
Pendik Medical Park
Prof. Dr. Özcan Yıldız
Tıbbi Onkoloji
Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi
Uzm. Dr. Hamza Uğur Bozbey
Tıbbi Onkoloji
İÜ Onkoloji Enstitüsü
İlgili blog yazıları
OncoSphere'den konuyla ilişkili okumalar.
Kanser hastalığınızın tedavisinin yolculuğunda yalnız değilsiniz!
Bilgi, destek ve güven — her adımda sizinle. Vakanızı bugün multidisipliner konseyimize gönderin.